腸内細菌と細菌毒素に対するミルク自然抗体による 関節リウマチの補助療法：オープン臨床研究報告

摘要

環境要因，特に消化管内の共生細菌が関節リウマチ(RA)の病因に含まれると思われる。本研究の目的は広範な病原性腸内細菌と細菌毒素に たいするミルク自然抗体がRAの病態にどのように影響 するかを評価することである。 方法：通常の抗リウマチ薬に耐性であるか，危険要因や副作 用で治療できないRA患者20名を選hで，ミルク自然 抗体を高濃度に含有する乳清蛋白濃縮物（WPC)を3ケ 月間経口摂取させた。対照として，ミルク抗体を与えな い，臨床背景が相応するRA患者18例を対照群とした。関節症状の有意な軽減と消化管異常の改善が試験群 において認められた。即ち，この試験に設定した評価ポイン卜に基づく評価法は，米国リウマチ学会（ACR)の 8評価項目の効果判定によつて，20%以上の改善が見 られた項目の数によって評価するもので，改善例はテ ス卜群においてのみ認められ，18例（2例が摂取中止） のうち8例（44%)が有効（ミルク抗体応答群），2例 (12%)がやや有効（同弱応答群），無効が8例（44%) (非応答群）であった。ミルク抗体の効果は摂取の中止によって消失したが，摂取再開により再現した。重要な点として，非応答群8例のうち7例はDR15ハプロタ ィプ（DRB1-1501およびDRB1-1502)であったのに 対し，応答群では7例中1例のみがDR15陽性で，危 険率6.1であった。更に，治験開始前の抗LPS抗体お よび抗n型コラ一ゲン抗体の血中濃度は無効群に比べ て高いか，または高い傾向であった.このことから，関 節リウマチは，消化管病原細菌とMHCクラスnハプ 口タイプの相互作用から，2つのタイプがあると考え られた。消化管病原性細菌とそれらの細菌毒素に対するミル ク自然抗体が高含量の機能性食品は，あるタイプの関 節リウマチに有効であると思われ，このような機能性 食品は関節リゥマチの治療に有用なものとして注目さ れるべきであると思われる。