病理に迫る消化管内視鏡の現状と将来展望】

摘要

消化管内視鏡検査は，通常白色光による遠景，近景観察の域を超え，可視光領域もしくはCCDで検出可能な 可視光外領域のごく一部の光を用いて，腫瘍組織特異的 な特徴を強調する，帯域制限光法（狭帯域光法），蛍光法， 赤外光法などが臨床応用されている。さらに，拡大内視 鏡観察を併用することで，病理のルーペ像に近い倍率で の表層観察が日常診療として行われている。また，臨 床研究段階ではあるが，超拡大（顕微）内視鏡観察では， 病理組織診断の低倍率に近い内視鏡画像を得ることが でき，消化管表層の生きた粘膜細胞を，時間軸を持って 直接観察することが可能な段階に入ってきた。今後は，これらの技術の更なる刷新，改良とともに，病理を凌駕 する消化管内視鏡検査の到来が期待される。