癌性腹膜炎を合併した原発性肺癌の2例

摘要

要旨：症例1は70歳，女性.肺癌（腺癌，CT4N2M1, stage IV)の診断のもと化学療法を施行されたが治 療効果は乏しく，新たに腹水が出現し癌性腹膜炎と診断された.performance status 3であったが，ゲフィ チニブ（geminib)を投与開始したところ，腹水は著明に減少し9ヶ月間外来での治療が可能であった.症 例2は55歳，女性.肺癌（腺癌，CT4N0M0, stage IIIB)と診断された後，セカンドラインまで化学療法 が行われたが，癌性腹膜炎と下肢深部静脈血栓症を併発し緊急入院.下大静脈フィルターを挿入した後gefitinibを試みたが，腹水のコントロールは困難を極め2ヶ月後に原病死した.原発性肺癌に癌性腹膜炎を合 併することは少ないが，合併した場合の平均余命は2ヶ月と著しく悪い.さらに全身状態不良のため化学療 法を選択できないことが多く，報告例はまれである.今画我々は，癌性腹膜炎を合併した原発性肺癌の2例を経験したので，文献的考察を加えて報告する.