乳糜胸腹水の治療に難渋したリンパ脈管筋腫症の1例

摘要

要旨：39歳,女性.近医にて気管支喘息疑いで加療中に,胸部X線写真上右胸水貯留を認められ入院となり， 胸腔穿刺で乳糜胸水と診断された.処置後の胸腹部CTで両肺野に薄壁小嚢胞が散見され，左後腹膜および 右横隔膜に腫瘤影と少量腹水も認めた.胸腔鏡下肺生検でリンパ脈管筋腫症と診断した.胸管結紮術により 乳糜胸は改善せず才ク卜レオチド（octreotide)を投与したところ改善した.その後，乳糜腹水の増加を認め腹水濾過濃縮再静注法を施行し，コントロールは良好となった.乳糜胸腹水の治療に苦慮した場合ォクト レオチドゃ腹水濾過濃縮再静注法も考慮する必要があると考えられる.