ィカの顎板を誤嚥し発症した肺放線菌症の1例

摘要

要旨：症例は63歳，男性，職場の健康診断で胸部腫瘤陰影を指摘され，肺癌の疑いで当院を紹介受診した.来院時の胸部単純X線写真で右下肺野に辺緣比較的整の小結節影あり，胸部造影CTで右S6に周囲にすりガラス陰影を伴う19x20mmの結節影がみられ，気管支鏡検査を行った.右底幹を占拠する板状の白色の物質が存在し，粘膜漬瘍がみられた.右B6の粘膜より経気管支生検を行った.病理学的検査で硫黄顆粒が みられたため肺放線菌症と診断した.白色の異物はイカの顎板であると判明した.その後の問診でいかとh び（イカの顎板）を食べたことがあることが判明し，イカの顎板の誤嚥による肺放線菌症と診断した.ァモ キシシリン（amoxicillin) 750 mgを投与し右肺の陰影は消失した.誤嚥のリスクのある患者の胸部腫瘤陰 影は異物による放線菌症の可能性もあり，鑑別疾患の一つとして検査を進めていくことが望まれる.