Нель исследования — иммуногистохимическое типирование клеток в составе биопротезов клапанов сердца, удаленных при реоперациях по поводу протезного эндокардита. Материал и методы. Исследованы 8 ксеноаортальных свиных биопротезов клапанов сердца моделей КемКор и Пери-Кор (ЗАО ?НеоКор?, Кемерово), извлеченных из митральной позиции вследствие инфицирования имплантированного ксеногенного материала. Для иммуногистохимического типирования клеток в составе анализируемых образцов применяли следующие маркеры: CD3 (Т-лимфоциты), CD20 (B-лимфоциты), CD34 и VEGFR2 (эндотелиониты), CD68 (моноциты/ макрофаги), виментин (фибробласты), а-гладкомышечный актин (гладкие миоциты). Результаты. Выявлено, что при инфекционном эндокардите происходит заселение девитализированных тканей биопротеза клетками реципиента. В этот процесс одновременно вовлечены несколько типов клеток, выполняющих свои функции в условиях инфекционного поражения и инициированного им ремоделирования биопротеза. Макрофаги способствуют санации очагов инфицирования и деструкции ксеноткани биопротеза; эндотелиониты обеспечивают неоваскуляризаиию и инфекционную резистентность поверхности имплантированного клапана; фибробласты играют роль в новообразовании коллагена, а гладкомышечные клетки, вероятно, берут на себя функции формирования эластического каркаса створки и обеспечения механических свойств биопротеза. Заключение. В ходе развития протезного эндокардита происходит заселение клетками реципиента створок ксеноклапана, представляющих собой модифицированный внеклеточный матрикс, полученный из аортального комплекса свиньи. Этот процесс является следствием деструкции поверхности и глубоких компонентов биопротеза. Наблюдавшиеся клеточные реакции, вероятно, носят адаптивный характер и направлены на элиминацию микроорганизмов и регенерацию структурных повреждений.
展开▼
