Гиперпластические полипы желудка чаше являются одиночными, их появление связывают с избыточной пролиферацией фовеолярных клеток. Гиперпластические полипы необходимо дифференцировать от других спорадических полипов (аденоматозные и полипы фундальных желез) и поражений слизистой оболочки, представленных при семейных полипозных синдромах. Частота выявления аденокарциномы в гиперпластических полипах в среднем составляет 2,1 %, причем обычно это касается крупных полипов (более 1—2 см). Приведено клиническое наблюдение аденокарциномы желудка, развившейся в крупном гиперпластическом полипе у пациента 56 лет. Гистологически выявлена высокодифференцированная аденокарцинома без инвазии в ножку полипа. Иммуногистохимически в клетках аденокарциномы по сравнению с гиперпластическими железами и участками дисплазии отмечена повышенная экспрессия клаудина-3, CDX-2, р53, Ki-67, а также выявлена очаговая экспрессия MUC2. Экспрессия MUC5AC, CD44, ииклина D, в очаге рака по сравнению с диспласти-ческими и гиперпластическими участками была снижена. Уровень экспрессии клаудина-1, клаудина-4 и Р-катенина не отличался в структурах аденокарциномы и гиперпластических железах. Спустя 3 мес после операции при контрольном эндоскопическом исследовании с последующей морфологической верификацией опухолевого роста не обнаружено.
展开▼
