非溶血性輸血副作用に対する検査方法の最近の進歩

摘要

非溶血性輸血副作用は輸血副作用の中で最も多く,輸血関連急性肺障害(TRALI),ァレルギ一性反応や発熱などが含まれる.血液製剤中に存在するヒト白血球抗原（HLA)やヒト好中球抗原（HNA)に対する白血球抗体は，非溶血性輸血副作用，その中でも特にTRALIの発症にしばしば関与する.最近，我々は，HNA-l?HNA-5に対する抗体およぴそれ以外の好中球抗原に対する抗体を効率的に検出するために，granulocyte immunofluorescence test (GIFT)法の変法である，5 cell-lineage immunofluorescence test (5 cell-lineage IFT)法およびHNAを恒常的に発現する一連の細胞株を樹立した.これらの系を用いて，非溶血性輸血副作用事例で検出される非HLA白血球抗体の殆どはHNA-l~HNA-5以外の抗原に対するものであることを明らかにした.また，白血球抗体や免疫複合体などの免疫学的な刺激により惹起される好中球の活性化を捉えることのできる，好中球活性化試験(neutrophil activation test ： NeuAT)を新たに樹立し，Heparin-Binding-Proteinが，TRALIを含む非溶血性輸血副作用を誘導する最終ェフエクタ一因子である可能性も明らかとした.さらに，アレルギー性疾患の領域でアレルゲンを特定するために開究された好塩基球活性化試験(basophil activation test ： BAT) が,輸血医学の領域にも応用できることを報告した. この総説では，これらの新しい技術と関連する他の検査方法を紹介するものである.