フローサイ卜メ卜リーによる不規則抗体スクリーニングの可能性

摘要

輸血前検査の不規則抗体スクリ一二ングの実施は，安全で迅速な輸血を行う上で極めて重要である.本研究では二次抗体にAnti-Human IgG PEを使用し，フローサイトメトリーにて解析することで臨床的意義のあるIgGクラスの 不規則抗体のみを検出する方法として開発した（FCM-SC).結果はフローサイトメトリーによる検体(Sample)と 陰性対照（Negative)との平均蛍光強度の比（S/N比）によって評価した.FCM-SCのカットオフ値は，カラム凝 集法（CAT)で陽性かつ，PEG-IAT等による追加試験においても陽性であった最低値のS/N比1.7以上を陽性値と 設定した.抗Eゃ抗Sなどの臨床的意義のある抗体では，CAT陽性95例のうちFCM-SCで83例が陽性，12例が 陰性であった.その12例全例でFCM-SCとPEG-IATによる結果は陰性であり一致した.CATにて抗Mと抗Le~a が陽性の29例のうちFCM-SCが陰性であった22例については反応増強剤無添加一間接抗グロプリン試験による追 加試験も陰性であり一致した.自己抗体,寒冷凝集などCATにて反応の特異性を認めなかった33症例のうち，FCM-SC 陰性であった9例については還元剤処理後の血漿を用いたPEG-IATによる追加試験も陰性であり一致した.以 上の結果よりFCM-SCは臨床的意義のあるIgGクラスの不規則抗体のみを検出する効果に優れており，不規則抗体 スクリーニングとして活用できる可能性が示唆された.