Аллокомпозитное эндопротезирование при хирургическом лечении пациентов со злокачественными опухолями длинных костей (обзор литературы)

摘要

Огляд присвячетш зампценню дефектгв тапок nid nacxipyp-ггчного лжування naifiemnie з1 злоятсними пухлинами теток ктцгвок. Найчастииа локалгзацгя пухлин — дтянки проксимального вгддглу плечовог, стегновоХ та великогомтковог теток. Сьогодт для лжування хворих з такими ураженнями перспективним е метод алокомпозитного ендопротезу-вання (АКЕ), уперше використаний у cepedimi 1980-х роте. У cmammi представлено результата доелгдженъ и/одо пере-ваг та недолтв наявних методгв замщення великих дефектов теток поргвняно з АКЕ. Зокрема, nid час ендопротезування складною проблемою е рефгкеацгя м 'яз1в та сухожилтв до ендопротеза. Виникнення гмуннихреакцш, л/зису та перелому трансплантата вдносять до недолтв проведения алоплас-тикк дефектов теток. Метод АКЕ поеднуе переваги ендопротезування та алопластики. Автори представили особливостг хгрурггчноУ техтки методу, правильный вибгр та чтже до-тримання яког е незаперечною умовою устшиого результату лжування. Головш заедания, ят необхгдно eupiwumu nid час xipypzinnozo втручання, — це стабтьна фжеащя алотранс-плаитата до ендопротеза та алокомпозитного ендопротеза до теткиpeifumenma. Ix виршуютъ завдяки використанню це-ментног фжсауИ'алокомпозитного ендопротеза mapi3mix ви-die остёотомт. Особливуувагу придтено в1дновленью м 'яких тканин навколо суглобгв у npoieci xipypzi4HOzo втручання. Головною метою цього етапу операци е забезпечення стабыь-Hocmi суглоба оперованого сегмента тнц1вки та бюлог1чна рефжеацгя м 'язгв, що створюе передумови для в1дновлення функци'ктцгвки. Уроботг описано види cuiompaHcmaHmamie, ятможна використовувати для АКЕ, способи ix виготовлення (за допомогою низъких температур або у-випромтювання). Представлено показания, протипоказання для використаиия АКЕ. Головтши ускладненнями теля АКЕ^axieiji називаютъ тфекцтт, а також резорбцт, переломи та незрощення алотрансплантат1в з теткою.