大腸癌両葉多発肝転移に対する外科治療大腸癌両案多発肝転移に対するstaged operation

摘要

両案·多発肝転移いわゆるH3肝転移の予後を向上させるためにstaged operationが行われるようになった，Staged operationとは，一期的に肝切除を行うと肝切除畳が大畳となり肝不全が懸念されるような場合に，最初に片側葉のすべての痛を切除あるいは焼灼し反対菜の門脈塞栓を行った後，化学療法を行い，その後残肝の再生と痛の制御状態を見ながら2期的に根治的肝切除を行う方法のことである．本術式の対象はH3肝転移の中でも高度進行例が多いため，合併症も多く，治療成続もやや不良であった．適応の再検討を含め，術前の正確な肝切除デザイン，2期手禰を考慮した癒着防止などの1期手術の工夫，手術部位感染防止対策など，今後さらなる改良が必要と考えられる．