РИСК ПОВТОРНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ И СОЧЕТАННОЙ КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

摘要

С целью изучения церебральной микроэмболии и очагового поражения головного мозга у пациентов с изолированной и сочетанной сердечной патологией обследовано 84 больных, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ). Всем больным проведена компьютерная томография головы, эхокардиография и транскраниальное доп-плерографическое мониторирование микроэмболических сигналов (МЭС). 1-ю группу составили 53 (63,1%) пациента с изолированным источником кардиоцеребральной эмболии, 2-ю - 31 (36,9%) больной с сочетанием 2 потенциальных причин кардиальных эмболических осложнений. Во 2-й группе среднее число зарегистрированных МЭС (3 [1; 5]) и среднее число церебральных ишемических очагов (2[1; 2]) являлось большим по сравнению с аналогичными показателями 1-й группы - 2 [1; 4] и 1 [1; 2] соответственно. При сопоставлении размеровочагового поражения выявлено, что малые, средние и большие очаги также наиболее часто визуализировались во 2-й группе. Таким образом, сочетание 2 источников церебральной эмболии, наблюдаемое у 1/3 больных с КЭИ, обусловливает усиление кардиогенного эмбологенного потенциала и увеличение реализуемости микроэмболии в церебральное очаговое поражение вследствие потенцирования различных путей тромбообразования.