PNLを施行中の症例。中腎杯に腎瘻を作製した。透視上， 下腎杯に残石を認めるが，腎杯径が長いため，腎盂鏡で結 石を確認できない。

摘要

単一のトラクトから到達できない腎杯に結石が残った場合，複数のトラクト，TULを併 用することで治療成績が向上する。 トラク卜の挿入部位を術前にシミュレーションすること力、治療成功の鍵となる。