小児腎移植における新展開一小児ドナ一からの脳死下多臓器提供（enbloc腎移植）および小児レシピエン卜の尿路異常への対応

摘要

2010年7月に法律が改正され，15歳未満の小児からの脳死下臓器提供が可能と なった.さらに2018年3月に一部改正され，ドナ一が20歳未満の場合，選択時 20歳未満である移植待機患者が優先されることになり，6歳未満の小児からの提供 腎は単腎移植もしくは両腎移植（en bloc腎移植）の選択が可能となっている本 邦では，現在までに小児ドナ一からのen bloc腎移植は8例に対して施行されてい る（2019年7月末，日本臓器移植ネットワークよりデ一夕提供）.小児ドナーの数 は増加しており，小児ドナ一からの臓器摘出やen bloc腎移植について手術手技の 習熟が望まれる.さらに，移植待機患児では脈管異常や先天性尿路異常を有する場合 もあり，手術の複雑化への対応と段階的な手術計画が必要である.