十二指腸狭窄に伴う閉塞性黄疸に対する適切な減黄処置一悪性胆管?十二指腸狭窄に対する内視鏡的ダブルステンティング一

摘要

要約：切除不能悪性胆膵腫瘍においては，癌の進行に伴い胆道狭窄だけでなく，しばしば十二 指腸狭窄も併発し，著しく QOLを損なう。治療法として，内視鏡的治療や外科手術があるが， 患者の予後やQOLを考慮した治療選択が重要である。近年内視鏡的ダブルステンティングが 開発され，広く普及しつつある。胆道ドレナージの方法として，ERCPによる経乳頭的ドレ ナージが一般的であるが，十二指腸狭窄の時期や場所により，時として困難な場合がある。最 近では，超音波内視鏡下胆道ドレナージが開発され，十二指腸ステン卜とのダブルステンティ ングも報告されている。しかし，まだ発展段階の手技であり，今後のデバイスの開発や症例の 蓄積，検討による手技の確立が重要である。