~(99m)Tc-GSAにおける新しい体内動態解析法-2コンパートメントモデル解析を用いて-

摘要

~(99m)Tc-QSA肝シンチグラフィにおいて,より簡便で有用な肝機能指標を求めるために,新しい体内動態解析法を考案した.本法では~(99m)Tc-GSAは血中と肝の間で双方向の移動のみ存在するとし,全血液と肝の二つのコンパートメントとそれぞれの速度定数k1 (血液→肝), k2(肝→血液)の二つのパラメータからなる2パラメータ2コンパートメントモデルを設定し,各コンパートメントの微分方程式を解いた.さらに肝障害が疑われた26例を対濠として,心,肝の時間放射能曲線を解析し,従来の指標(HH15, LHL15, LU15)と2パラメータ2コンパートメントモデルに基づくk1, k2, k1/k2とGSA肝内分布容積であるVL,およびGSA3mg投与後の平衡時,肝実質に存在するGSA量(mg)理論値vLmgを算出した.そして各指標と肝機能検査値との相関,各指標間の相関を検討した.その結果,k1/k2とVLmgは従来の指標と良好な相関を示し,肝機能検査値では血小板数,総ビリルビン値,コリンエステラーゼ, GOT, LDH,ALP, gammaGTPと有意な相関を示した. 2パラメータ2コンパートメントモデル法は,これまで報告された動態解析法の中で最も簡便かつ非侵襲的であり,得られるk1/k2およびVLmgは肝機能指標として臨床応用の可能性が示唆された.