放射線治療におけるPET応用の臨床的、基礎的検討

摘要

放射線治療の分野では、画像の利用で従来以上に適切な治療を行なうという画像誘導放射線治療(IGRT)の概念が注目され、cone-beam CT等のX線による形態画像の応用が急速に進歩しているが。一方で機能画像の応用にも期待が集まっている。機能画像と形態画像を同時に評価可能なPET/CTの普及で、放射線'治療におけるFDG-PET等の有用性が認識され、特に（1)病期診断、（2)治療計画の標的決定、（3)治療効果判定、（4)再発診断への応用が期待されているが、標的輪郭描出の妥当性や保険適応（治療計画、効果判定は原則的には適応外） 等の課題もあり、注意が必要である。（1)病期診断、(4)再発診断では、PETの導入で病変の存在、広がりを正確に把握でき、適切な治療方針の決定が可能と考えられているが、実際には偽陽性、偽陰性も多く注意が必要である。