多結節状の形態を呈した胃平滑筋腫の1例

摘要

患者は44歳，女性．検診の胃Ⅹ線検査で病変を指摘され，前医を受診した．胃内視鏡検査にて粘膜下腫瘍を指摘され，超音波内視鏡下穿刺術目的で当科を紹介された．胃Ⅹ線および内視鏡検査にて，胃体上部後壁に径6cm大のブドウの房状の粘膜下腫瘍を認めた．超音波内視鏡検査では，胃壁第4層と連続性を有する均一な低エコー腫瘤として描出された．内視鏡的に病変周囲を切開し，その切開に沿って腹腔鏡下に腫瘍を切除した．切除標本の割面像において腫瘍は黄白色の大小様々な結節より成り，病理組織学的には粘膜下層を主体とした紡錘形細胞から成る多結節性の腫瘍であった．免疫組織化学染色ではα-SMAが陽性，c-KIT，CD34，S-100蛋白は陰性であった．以上より胃平滑筋腫と診断した．