消化管粘膜下腫瘍のⅩ線診断 下部消化管

摘要

小腸の粘膜下腫瘍は，管腔内発育，壁内発育，管腔外発育の形態をとる．特に管外性発育を呈する病変の拾い上げ診断には，充盈像による圧迫が重要であり，陰影欠損やニッシェ（バリウム斑）を見つけだすことが拾い上げ診断に重要である．小腸の粘膜下腫瘍は腸重積の原因となる．大腸の粘膜下腫瘍は，大きさによって種々の形態を認める．その特徴は，立ち上がりなだらか，表面は正常粘膜に被覆され平滑，bridging foldを伴う，緊満したものが多い，脂肪腫·リンパ管腫·粘液腫などは柔らかく形態が変化する．鑑別診断は，上皮性の癌や転移性腫瘍，子宮内膜症や炎症性腫瘤など多彩なものが含まれるが粘膜下腫瘍の特徴を見い出せば診断は容易である．