出血を主徴とする小腸非腫瘍性病変の診断と治療—その他の非腫瘍性疾患

摘要

出血を主徴とする小腸の非腫瘍性疾患のうち，多発潰瘍を形成する血管炎症候群（IgA血管炎，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症，多発血管炎性肉芽腫症，クリオグロブリン血症性血管炎），非特異性多発性小腸潰瘍症，腸管Beh?et病について概説し，自験例を提示した．いずれの疾患においても内視鏡検査が診断法の中心であるが，病変分布や局在の評価に関してはX線造影検査の有用性が高く，確定診断にも有益な情報を与えてくれる．一方，治療に関しては，非特異性多発性小腸潰瘍症の腸管狭窄に対するバルーン拡張術は有用な場合があるものの，多発病変を形成する頻度が高いこれらの疾患では，原則的に内科治療が主体となるため，内視鏡的止血術を行う機会は少ない．