誤嚥性肺炎を合併した非切除残胃癌にlow-dose FP療法の奏効した1例

摘要

症例は80嵐男性。13年前に胃癌にて胃切除の既往あり。 上腹部痛,食欲低下を主訴に当科受診。 精査の結果,残胃癌の診断を受け手術が行われた。 術中所見では腫瘍は膵体尾部,横行結腸,小腸と一塊となり肝転移も認められたため非切除とした。 また,残胃は肝左葉外側区域と強固に癒着し剥離困難でバイパス術も不可儲であった。術後,腫瘍の狭窄に起因する嘔吐をきたし誤嚥性肺炎を合併した。同部にステント留置を試みたが不可能であり,胃管の留置が継続された。 しかし, low-dose FP療法により狭窄は著明に改善し,胃管の抜去,さらに経口摂取も可能となり退院した。 Low-dose FP療法は近年S-1を中心としたレジメンに凌駕されつつあるが,胃癌化学療法の重要な選択肢の1つと考えられる。