ステロイド漸減中に出血を繰リ返しtocilizumab投与後に 改善を認めた後天性血友病A合併関節リウマチ

摘要

61歳女性。関節リウマチの加療中に広範囲皮下出血を起こし，精査にて後天性血友病Aと診断。ステロイド 療法で症状は一時軽快したがステロイドの漸減過程に再度活動性の出血をきたした。ステロイド単剤でのコン 卜ロールが困難な後天性血友病Aと診断し，cyclophosphamideの投与も行ったが，出血の管理が困難であつ た。このため，tocilizumab (抗IL-6レセプター抗体製剤）の併用を開始し，ステロイドとcyclophosphamide が減量できた。活動性の出血をくり返す後天性血友病Aの患者に対し，他の免疫抑制療法にtocilizumabを併 用することが有用である可能性が考えられた。