単一施設におけるdasatinib投与中に肺高血圧症を合併した 慢性骨髄性白血病症例の後方視的検討

摘要

Dasatinibの重篤な副作用として，肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension, PAH)が挙げられ るが，これまで本邦でのまとまった報告はない。当施設においてdasatinibで加療された慢性骨髄性白血病76 症例を後方視的に解析したところ，6例で推定肺動脈収縮期圧(estimated pulmonary artery systolic pressure, sPAP)高値を認め，右心カテーテル検査で3例(3.9%)がPAHの確定診断となり，診断確定および疑い症例 の5例でdasatinib中止によりBNP低下および症状の改善を認めた。これらの結果から，dasatinibによるPAH は既存の報告よりも高頻度に合併する可能性があり，PAHが疑われた際には速やかにdasatinibの中止を考慮 すべきと考えた。