同種骨髄移植後に特発性縦隔気腫，皮下気腫を合併した急性リンパ性白血病

摘要

45歳，男性。 1997年2月急性リンパ性白血病と診断，寛解導入療法で完全寛解となった。 Ph~1染色体陽性で予後不良と考えられ，1997年6月11日HLA一致の姉からの骨髄移植を施行，移植後第113病日に退院した1998年1月下旬，労作時の息切れを自覚，2月3日外来を受診，間質性肺炎を認められ，入院した。 間質性肺炎は慢性GVHDによると考えられた。 陰影が増悪したため副腎皮質ステロイド薬を開始，症状は次第に改善した。 2月23日から両側頸部，鎖骨上背に皮下気腫が出現，次第に両側胸部に広がった。胸部写真とCTで縦隔内にも気腰が認められた。 安静により皮下気歴と縦隔気腫は約3週間で軽快した。 同種骨髄移植後の皮下気歴と縦隔気贋の合併は比較的稀と考えられたので報告した。