大量心嚢液を認めたPrimaryeffusiontymphoma（PEL）

摘要

症例は61歳女性。体動時の呼吸苦にて受診した。血液検査では血算，生化学所見共に特記事項は認められず，心電図は股誘導で低電位を認めた。胸部CT（右上）にて大量の心嚢液と両側胸水の貯留を認め心嚢穿刺を施行した。心裏穿刺液の細胞診により悪性リンパ腫と診断した。心嚢液内には核異型を有する中～大型のリンパ球を認め（左上：弱拡大，左下：強拡大），表面マーカー解析ではCD19，20，SmIgM陽性，k＞＞＞スを認めた。またCTでは全身リンパ節の腫脹は認めず，ガリウムシンチ（右下）では心裏，胸腔に取り込みが認められた。以上からPrimarveffusionlvmphoma（PEL）と診断した。