18歳のEML4-ALK陽性肺腺癌の1例

摘要

背景.Echinoderm microtubule-associated protein-like 4 ( eML 4 ) -anaplastic lymphoma kinase (ALK)は2007年に同定された強力な癌化能を示す融合 型発癌タンパクである.EML4-ALK陽性肺癌の臨床的特 徴として若年発症がある.非常に若年のEML4-ALK陽 性肺腺癌を認め，クリゾチニプによる治療を行ったこと を報告する.症例.18歳女性.咳嗽と血痰を主訴に来院. 右肺下葉に9.5 cmの腫瘤，両肺の多発結節，肺門.縦隔 のリンパ節腫大および両側副腎の腫大を認めた.病理的に印環細胞の成分を含む肺腺癌と診断.EML4-ALK融合 型遺伝子をreverse transcriptase-polymerase chain reaction 法を用いて検出した.クリゾチニプによる1次治 療が開始され，症状，画像所見の改善を認めた.結論. 本症例は，稀有な非常に若年のEML4-ALK陽性肺腺癌 であった.今後，若年者肺癌の遺伝子プロファイルが明 らかにされることが必要であると考えられる.