8.胸壁合併（第2，3肋骨）気管支肺動脈管状肺葉切除術を施行した左上葉肺癌の1手術例

摘要

症例は65歳?男性.主訴は左胸痛.精査にて第2,3肋骨に浸潤する左上葉偏平上皮癌と診断.肺門部リンパ節腫大を認め，左上葉気管支は閉塞し肺動脈への浸潤が疑われた（cT3N1M0 Stage3A).第4肋間側方開胸を施行し，まず第2，3肋骨切除を施行した.肺門部リンパ節は気管支及び肺動脈に広範囲に浸潤していたため気管支管状切除及び肺動脈管状切除を施行した.胸壁切除部はメッシュにて再建した(手術時間8時間51分).術後病理病期はpT3N1M0Stage3Aで術後補助化学療法（CDDP+VNB)を施行した.進行癌症例であったが気管支形成，肺動脈形成，胸壁再建により機能を温存することで術後補助化学療法を安全に施行することができた.