メ卜卜レキサ一卜関連リンゾパ腫様肉芽腫症の1例

摘要

背景.葉酸代謝拮抗薬であるメトトレキサートは，慢性!関節リウマチに対する第一選択薬として使用 されているが，副作用としてリンパ増殖性疾患を発症す ることが知られている.症例.73歳女性.慢性開節リウ マチに対して14か月前からメトトレキサートを内服.胸 部CTで両肺の多発結節影を指摘された.経気管支肺生 検，CTガイド下肺生検，エコーガイド下肝生検を施行するも診断に至らず，胸腔鏡下肺生検を施行した.リンパ腫様肉芽腫症（grade 2)の病理診断に至り，メトトレキ サートの中止で経過をみたところ陰影は速やかに縮小し た.結論.メトトレキサート開連リンパ増殖性疾患にお いてリンパ腫様肉芽腫症の報告は稀であり，報告した.