FDG-PETで異常集積像を呈した巨大富細胞性神経鞘腫の1例

摘要

背景.富細胞性神経鞘腫は，組織学的に細胞密度の高いAntoni Aの組織を主体とした腫瘍である.症 例.65歳女性.主訴は腰痛.胸部CTで右肋骨横隔洞に 局在する12 cm大の巨大腫瘤影を認めた.FDG-PETで FDG高度異常集積を認めたため悪性腫瘍を疑われ，腫瘍 摘出術を施行された.腫瘍は表面平滑で被膜に包まれ， 椎体と下行大動脈に強く固着していた.組織学的に，紡錐形細胞が密に増殖し，一部にfoamy macrophageの集 簇を認めた.免疫染色はS-100蛋白陽性，Ki-67標識率は 低値であり，富細胞性神経鞘腫と診断した.結論.肋骨 横隔洞に発生した巨大富細胞性神経鞘腫の1例を報告し た.細胞密度が高い本症例では，FDG-PETでの高度集積を認め，軟部腫瘍系の悪性腫瘍との鑑別を要した.