Q考えられる疾患鯛か？

摘要

患者：72歳，男性.主訴：皮疹の増悪，発熱.既往歴：10年前（62歳時），胸部大動脈瘤で手術．同年より尋常性乾癬にて当科通院中．副腎皮質ホルモン薬の外用およびPUVA療法で加療していた．家族歴：特記すべきことなし．現病歴：4か月前からPUVAbath療法に変更して経過観察していたところ，今回，四肢を中心に浮腫性紅三妊が出現，拡大するとともに，発熱を伴ってきた．現　 症：四肢および腎部に浮腫性紅斑を認め，紅：妊上に小膿疱が一部環状を呈して多発していた．これらの膿疱は時間の経過とともに癒合し，薄い落屑に変化していった．また，膿疱出現から数日後には，おもに紅功三上に径1～2cmの緊満性水痛が出現してきた．