Cytophagic histiocytic panniculitisの1例 subcutaneous panniculitis－like T-Cell lymphomaとの関係について

摘要

32歳，男性．15歳時よりcytophagic histiocytic panniculitisの診断で，近医で治療されていた．2001年8月より症状が増悪し，当院を受診した．初診時，栂指頭大から鶏卵大までの多数の皮下結節を全身に認め，発熱を伴っていた．病理組織像はリンパ球と組織球の浸潤する脂肪織炎を認め，リンパ球は軽度の核異型を示し，組織球の一部は赤血球，核破片を貪食したbean-bag cellの像を示した．免疫染色の結果，浸潤細胞はCD8陽性リンパ球が優位で，細胞傷害性顆粒蛋白（TIA－1およびgranzyme－B）が陽性であった．プレドニゾロンとシクロスポリンの併用で経過良好であった．経過中，可溶性IL－2レセプターが高値を示した．Subcutaneous panniculitis－like T-Cell lymphomaとの関係を考慮するべき症例と考えた．