壊疽性丘疹状結核疹とBazin硬結性紅斑を認め,肺結核が確認された1例

摘要

43歳,女性.右背部に痂皮の付着と陥凹を認める紅色丘疹と,両足側縁に発赤を伴う有痛性皮下硬結を認めた.病理組織像では前者は表皮から真皮浅層にかけての楔形壊死と周囲のリンパ球,組織球の浸潤がみられ,後者ではIobular panniculitisと比較的太い血管の閉塞像を認め,それぞれ壊疽性丘疹状結核疹,Bazin硬結性紅斑と診断した.検査ではツベルクリン反応強陽性,胸部CTで両側肺尖部に衛星病巣を伴う結節像を認め,気管支肺胞洗浄液より結核菌群を検出し肺結核と診断した.イソニアジド,リファンピシン,エタンブトールの3剤併用療法により皮疹は約3か月で略治した.