C型慢性肝疾患(慢性肝炎·肝硬変症)難治例に対する十全大補湯の治療経験

摘要

C型慢性肝疾患には強力ネオ三ノブアーゲンC (SNMC)とウルソデオキシコール酸(UDCA)を併用してもGPT値が低下しない難治例が多数存在し,苦慮するところである。 われわれはこれらの症例に十全大補湯を迫加授与し3剤併用の効果を試みた。 〔方法〕肝生検にて診断が確定したC型慢性肝炎および肝硬変症でSNMC+UDCAの2剤併用でもGPT値が80単位未満に低下しなかった21例(慢性肝炎9例,肝硬変症12例)にツムラ十全大補湯7.5gを6力月間迫加授与した。 〔結果〕 C型慢性肝炎では十全大補湯投与により9例中3例(33.3%)でGPT値が有意に改善した。 一方, C型肝硬変症では12例中5例(41.7%)で有意な改善が認められた。 また,臨床症状では,全体で易疲労感は20例中12例(60.0%)食欲低下は19例中10例(52.6%)の症例で改善した.6力月以上投与できた症例では6力月以降に改善する例も認められた。 結論〕 C型慢性肝疾患でSNMC+UDCAの2剤併用療法でもGPT値が80単位未満に低下しない難治例では,十全大補湯を加えた3剤併用によりGPTが有意に改善し臨床症状も改善する症例がかなり認められ,試みるべき治療法の一つと思われる。