ステロイド剤を使用せず竜胆瀉肝湯（一貫堂）と 五苓散の併用が奏効した初発のVogt-小柳-原田病の一例

摘要

Vogt-小柳—原田病（原田病）は，本邦では2番目に多いぶどう膜炎である。自己のメラノサイ卜に対する自己 免疫性疾患と考えられており，汎ぶどう膜炎に加え，中枢神経症状，内耳症状，皮膚症状をきたすことが特徴的で ある。標準治療は全身的なステロイド大量療法である。更に不十分なステロイド剤使用は再燃や遷延化を招く。今回，B型肝炎ウィルスキャリアに初発した原田病に対し，ステロイド剤を一切使用せずに竜胆瀉肝湯（一貫堂） と五苓散の併用が奏効した一例を経験したので報告する。症例：40歳男性。両）霧視を主訴に近医眼科を受診し，両）黄斑症を認め当科に紹介。原田病と診断し，和漢診 療学的に軽度の水滞·瘀血を伴う足厥陰肝経の湿熱と捉え，竜胆瀉肝湯（一貫堂）と五苓散を投与した。結果，翌 曰から徐々に視力が改善し始め，ステロイド剤を使用することなく治癒した。原田病に漢方単独の治療が選択肢に なり得ることが示唆された。