肝細胞癌の血管造影所見と肝動脈塞栓術の治療効果に関する検討

摘要

肝細胞癌129結節(初回治療75結節,切除後再発54結節)を対象とし,血管造影所見および腫瘍径とTAEによる治療効果の関係を検討した.血管造影所見としては,腫瘍と非腫瘍の境界(明瞭,不明瞭),腫瘍濃染の均一性(均一,不均一),腫瘍濃染の程度(強,弱)について行い, TAE後1年経過後もviable lesionの出現を認めない結節を完全壊死結節とした.完全壊死率は境界明瞭結節で61%,均一濃染結節で57%,強濃染結節で40%と有意に良好であり,腫瘍径別検討では初回例では20mm～30mm,再発例ではIOmm-20mmの腫瘍径において治療効果は最も良好だった.また,境界明瞭,均一濃染,強濃染を示す結節の頻度は,再発例にお　 いて高く,初回例では20%,再発例では41%が完全壊死となり再発例の力が総じて治療成績は良好だった.血管造影所見と腫瘍径を考慮して適応症例を選べばTAEの治療成績の向上が期待できる.Predictive angiographic findings for response of trans-catheter arterial embolization against hepatocellular carcinoma