C型慢性肝炎に対するインターフェロン（IFN）·リバビリン療法により著明に改善した晩発性皮膚ポルフィリア（PCT）合併多発限局性脂肪肝の1例

摘要

常習飲酒家の54歳男性．1994年10月C型慢性肝炎と診断され，IFN治療を行ったが無効であった．2000年腹部超音波検査で肝全域に高エコーの結節を多発性に認めたため，入院精査を行い多発限局性脂肪肝と診断した．また，手背部の皮膚脆弱化と色素沈着を認め，晩発性皮膚ポルフィリア（PCT）の合併と診断した．皮膚所見は次第に悪化したが，2002年3月より実施したIFN·リバビリン療法終了前からPCTの皮膚所見および多発限局性脂肪肝の改善を認め，治療終了後にはHCV-RNAは再陽性化したが，多発限局性脂肪肝は完全に消失した．併用療法中からの飲酒制限と治療中のHCV-RNAの陰性化が，多発限局性脂肪肝の著明な改善をもたらした要因であり，その背景として鉄代謝の改善が関与したと考えられる．