囊胞性病変を内包した肝毛細血管性血管腫(capillary hemangioma)の1例

摘要

症例は60歳代?女性.健診にて腹部MRIを施行し，肝S6に腫瘤を指摘され精査目的に 紹介となる.当院の腹部超音波にて肝S6に36mm大の境界のやや不明瞭で均一な高エコー腫瘤 として認め，内部には小囊胞を数個有していた.dynamic study CTでは動脈相で血管と同程度 の強い濃染を呈し，門脈相まで造影効果は遷延した.血管造影検査を行いCTHA1相目で境界明 瞭に腫瘍実質が均一に濃染し2相目ではcoronaは認めず造影効果が残存していた.single level dynamic CTHAでは腫瘍内部に点状の血管影が出現した後に腫瘍全体力5徐々に濃染した.腫瘍 内の毛細血管へ造影剤が流入する像であると考えられ毛細血管性血管腫を疑った.超音波下肝生 検にてCD34およびFactor VIII陽性の毛細血管集簇巣を認めた.以上より肝毛細血管性血管腫 と診断し経過観察となった.肝毛細血管性血管腫は稀な良性腫瘍であり，画像検査での診断が困難なため手術を施行された 例を散見する.今回，single level dynamic CTHAにて特徴的な像を捉えた症例を経験し報告す る.