肝2相性CT-arteriographyを用いた肝細胞癌に対するTAE効果の予測

摘要

肝細胞癌(HCO84結節を対象とし,肝2相性CT-arteriography(DCTA)の所見とTAE効果の関係を検討した. DCTAは肝動脈から造影剤を注入しながら撮像する早期相と注入終了後から撮像する後期柏の2相を撮像した. TAEの効果判定はLipiodol CTを含めた画像診断で行い, TAB有効HCC(46結節)とTAE無効HCC(38結節)に分類した.全てのTAE有効HCCと24/38のTAE無効HCCは早期相で結節様に濃染し,早期相の結節様濃染のみでのTAE効果の予測は困難であった.早期相と後期相の組み合わせでは42/46のTAE有効HCCは早期相で結節様に濃染し後期相でリング状濃染を呈したのに対し, TAE無効HCCは2/38でしかこのパターンを呈さなかった. DCTAのこのパターンをTAE有効HCCの診断基準とした場合,感度は91%,特異度は95%であり, DCTAはHCCのTAEの有効性を予測するのに有用な方法と考えられる.