非肝臓専門医へのデプスィンタビューに基づく当院での「肝炎用診療情報提供書」運用による成果

摘要

全国的にB型肝炎患者の専門医への紹介率が低いことが課題である.我々は2017年2 月から5月，個人の動機や思考のプロセスを探り出す手法?深層面接法（デブスィンタビュー） で，非肝臓専門医に聞き取り調査を行なつた.B型肝炎患者を紹介する医師は23名中14名(61%) で，内科系17名中13名（76%),外科系6名中1名（17%)と差がみられた（p=0.036).紹介 しない理由に診療情報提供書を書く時間の不足?紹介方法の不識を，紹介率向上への工夫として 診療情報提供書の簡素化?平易な診療予約制度をあげる医師が多かった.この結果から当院では同年8月，短時間で記載できる「肝炎用診療情報提供書」の運用を開始 した.導入後，B型肝炎に限らずC型肝炎?その他も含めた肝疾患全体の紹介患者数は前年比 1.6倍に増加した.厚生労働省研究班で水平展開を試みており，データ蓄積からより効率的なシ ステムの構築が期待できる.