膵腫瘤に対する超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診における べッドサイド迅速細胞診の有用性

摘要

超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診(EUS-FNA)の普 及により，これまでは画像診断に頼っていた進行性 脬悪性疾患の病理学診断が得られるようになった。 当院では，消化器，特に腾臓の病変を超音波内視鏡 で観察しながら，生検針で穿刺して，細胞や組織を 採取することを積極的に行っている。特に滕臓癌は 予後が不良であり，早期発見，診断においてEUS-FNA は非常に重要な役割を果たしている。EUS-FNA を行うことにより，手術や抗癌剤治療の前に正 確な病理診断を行うことができ，確定診断を行って から，治療方針を決定することが可能である。また, 当院では細胞診断のための細胞採取不良例を減らす ために，べッドサイドへ出向して迅速細胞診を行い， 細胞採取の適否を評価している。これにより，必要 最小限の穿刺で，より正確な診断を行うことができ る。本研究では，2007年1月?2010年12月の間に 実施したEUS-FNA 67症例の結果を振り返り，べッ ドサイド迅速細胞診併用の有用性について，穿刺回 数に注目し，検討を試みた。