好中球エラスターゼ阻害剤が著効したRSウイルス感染に伴う急性肺障害の1例

摘要

RSウイルス(respiratorysyncytialvirus:RSV)感染による急性肺障害をきたした1歳男児例に対し,ステロイドパルス療法, γグロブリンの投与を行ったが呼吸状態の改善なく,人工換気を施行した.しかし,呼吸不全は進行しPaO_2/FiO_2比が160となったため,好中球エラスターゼ阻害剤であるシベレスタットナトリウム水和物(0.2mg/kg/時間)投与を開始した.投与開始3日後にはPaO_2/FiO_2比は正常化し,6日後には人工換気から離脱し,シベレスタットナトリウムを中止した.RSV感染症の重症化には,好中球による肺障害が関与していることから,好中球エラスターゼ阻害剤はRSV感染による小児の急性肺障害にも有用と考えられた.