1カ月健診における超音波診断法による先天性股関節脱臼のスクリーニング

摘要

1カ月健診でGrafの股関節超音波診断法（股関節エコー）を用いて先天性股関節脱臼のスクリーニングを実施した．1，564例3，128関節に対七股関節エコーを施行し，397例の520関節に異常股関節像を発見した．このうち365例を未熟股関節群（Graf分類type IIa），32例を病的股関節群（Graf分類type IIc以上）と診断した．未熟股関節群に対しては両親に児の自由肢位を妨げないおむつの当て方や児の抱き方を指導した．その結果，全例で生後7カ月までに股関節は正常化した．病的股関節群に対しては同様の育児を指導することで20例の股関節が正常化した．残る12例に対してリーメンビューゲル装具による治療を平均78日行った結果，股関節は正常化し観血的治療に至ったものはなかった．股関節エコーにょる先天性股関節脱臼のスクリーニングは早期発見，早期治療に有用であり，股関節エコーの乳児健診への普及が望まれる．