リドカイン，アドレナリン，テトラカイン配合液による 創傷の疼痛緩和効果と安全性

摘要

目的：針を用いずに疼痛緩和を図る方法として，リドカイン，ァドレナリン，テトラカイン配合液（LAT液）による浸潤麻酔が，海外では既に報告されている.しかし，我が国でのLAT液の 使用報告はほぼない.疼痛の感じ方は人種や文化が影響するため，我が国におけるLAT液の疼痛 緩和効果と安全性を評価することを目的に，'本研究を実施した.方法：前向き観察研究として，2014年12月から2016年3月に当院救急外来を創傷のために受 診した患者のうち，担当医が局所麻酔薬を注射して処置が必要と判断した8歳以上16歳未満の症 例を対象にした.当院薬剤科で作製したLAT液を綿球に浸して創部への浸潤麻酔を実施した.主 要評価項目としてLAT液使用前後の疼痛スケールを100mm-Visual Analogue Scaleで記録し，疼 痛緩和効果を評価した.また，有害事象の有無を処置時と抜糸時の2点で調査した.結果：研究期間中にほ7例が対象となり，51症例（33%)から調査結果が得られた.LAT液使 用前と使用後の疼痛スケールの平均値は，それぞれ45mm(95%CI ： 38mm?51mm)， 18mm(95% CI ：13mm?23mm)であり，疼痛緩和効果の平均値は27mm(95%CI ： 20mm?33mm， p<0.0001) であった.局所麻酔薬の注射を追加することなく， LAT液の浸潤麻酔のみで処置を完遂できた症 例は69% (35/51症例）であった.また，LAT液使用による重篤な有害事象は認めなかった.結論：我が国においても，LAT液は重篤な副作用を生じることなく，小児に効果的な疼痛緩和 をもたらすことができた.