過去20年間に当院で経験した被虐待児50例の臨床像と転帰

摘要

20年間に当院で経験した被虐待児50例の臨床像について後方視的に検討した．患者の受診時年齢分布は日齢15日から12歳0カ月，経過を追った最終観察時の年齢は1歳から27歳，性別は男児17例，女児33例であった．虐待の種類は，身体的虐待38例，養育拒否 怠慢8例，心理的虐待2例，性的虐待2例であり，34例が救急外来を受診し，うち9例が来院時心肺機能停止の状態であった．転帰は12例が死亡し，7例が重篤な後遺症を残した．死亡した12例中7例は剖検所見の記載により児童虐待と診断された．生存している38例中27例で現在の生活（自宅19例，親戚宅5例，児童福祉施設3例）を確認することができた．50例中8例で虐待が繰り返され，この中に死亡した2例が含まれた．虐待の再発を防止するために養育者の決定は慎重に行わなければならない．医師と保健福祉施設，児童相談所等との連携が重要と考えられた．