睡眠呼吸障害による日中の過度な眠気，QOL障害と社会問題

摘要

睡眠は，生命にとって必要不可欠なものである。 日中の眠気は誰もが経験する徴候であろう．睡眠の分断は日中の過度な眠気（excessive day-time sleepiness：EDS）を生じさせ，集中力や注意力の低下，短期記憶障害，反応時間の遅延などの認知機能の低下につながる．耐え難い日中の眠気に加え，無呼吸の指摘がある場合，睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome：SAS）が疑われる．SASでは，睡眠中に繰り返し出現する無呼吸により，中途覚醒が生じ睡眠が分断され，EDSが生じる．さらに，EDSをはじめとする神経生理機能障害や心·血管系の循環系合併症が報告され，生命予後の悪化が報告されている．一方，QOL（quality of life）の低下や，交通事故などの社会生活面での問題も指摘されている。 2003年2月の新幹線で起きた象徴的な事件は，SASが個人的な健康問題だけではなく，公共の安全性を含めた社会問題にまで発展しうる疾病であることが広く認識される瞬間でもあった．SASは，診断においてポリソムノグラフイー（polysomnography；PSG）により中枢型と閉塞型に大別されるが，実際に臨床で遭遇するほとhどは閉塞型SAS（obstructive SAS；OSAS）である．本稿では，OSASに関係するEDS，QOL障害や社会問題を中心に詳述する．