経皮的心肺補助使用下に緊急大動脈弁置換術を施行した大動脈弁狭窄兼閉鎖不全の1症例

摘要

症例は64歳，女性．心臓カテーテル検査施行当夜に突然意識消失し，心停止（心室細動）状態となった．除細動が効果なく，約35分間の心肺蘇生後に経皮的心肺補助（PCPS）を開始したが，心室細動を繰り返したため，緊急大動脈弁置換術を施行した．術後84日目に，脳障害を全く認めず独歩にて軽快退院した．高度左心不全症例に対しては，PCPSのみで左心機能の回復を得ることが困難な場合があり，その場合は左室減圧を試みながら，早急に外科的手術を含めた原因疾患の治療を行うべきである．