抗ヒト胸腺細胞ゥサギ免疫グロブリン（サイモグロブリン~R)

摘要

近年，各種免疫抑制剤の開発により，臓器移植後の急性拒絶反応（AR)を低く抑えることが可能になり， 臓器移植の成績は劇的に改善した。腎移植を例に取る と，米国の統計でも日本臨床腎移植学会のデータに おいても，移植後ARを経験する症例は，10%程度ま で低下している。その一方，移植後各種感染症の診断-治療など，移植を取り巻く AR以外のマネ一ジメント も進歩し，いったhARが発症してしまうと，そのAR が移植腎の長期成績に与える影響は，逆に大きくなる 傾向にある。また，各種免疫抑制剤の進歩は，相変 わらずのドナー不足を反映し，血液型不適合腎移植や リンパ球クロスマツチ陽性例など，免疫学的リスクの 高い症例に対する腎移植の増加を後押しし，液性の ARも含め，より複雑で難治性の拒絶反応症に遭遇す ることもまれではない。