ABO型不適合生体腎移植術後血栓性血小板減少性紫斑病を発症した1例

摘要

後天性血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)は無治療の場合には80-90%以上が死亡していたが，血漿交換療法(PE)により死亡率20%にまで減少したとされる。今回われわれは，AB0不適合生体腎移植後にTTP を発症し，PEにより治療しえた1例を経験したので報告する。患者：49歳，女性.主訴：生体腎移植希望.既往歴：II型糖尿病(HbA1c7.9%),高血圧，高尿.酸血症，右卵巣嚢腫摘出術.家族歴：特記事項なし，子供2人.現病歴：糖尿病性腎症に対して近医で加療中，透析導入目前に生体腎移植術を希望され，2008年6月，当科紹介となつた。2008年10月，夫をドナーとするABO型不適合生体腎移植術目的にて入院となった。入院時現症：意識清明，身長166 cm,体重72.9 kg,BMI 26.5 kg/m~2,血圧137/66 mmHg,脈拍72bpm,体温36.6degC,神経学的に異常を認めず。