長期緑内障点眼による皮膚癒着をきたした眼瞼外反症術後皮膚欠損に被覆材Duo Active~? ETが奏効した1例

摘要

目的：長期緑内障点眼によって瞼縁皮膚癒着を合併した下眼瞼外反症の術後の皮膚欠損に.被 覆材DuoActive~? ETを利用して治癒できた症例の報告。症例：76歳，男性。近医より右下眼瞼外反症を指摘され，紹介受診となる。15年以上プロスタグ ランジン（PG)製剤点眼にて緑内障加療され，慢性眼瞼炎，流涙の既往があった。初診時に右下眼 瞼外反，高度結膜充血，眼脂，眼瞼縁炎を認めた。外反した瞼縁と下眼瞼皮膚との癒着が強ぐ高度 な皮膚発赤，菲薄化を認めた。眼瞼水平方向弛緩も強ぐlateral tarsal strip procedure術を行 い，外反した瞼縁を鈍的に分離した。術後に下眼瞼縁，外眼角部皮膚欠損を認めたため，皮膚再生を 促すとともに再癒着防止のため被覆材DuoActive~? ETを使用した。被覆2週間後に外反矯正良好， 創部上皮再生，創傷治癒した。結論：PG製剤長期点眼による高度下眼瞼縁炎を合併した外反症は，瞼縁皮膚癒着が高度であり，通 常の外反手術のみでは再癒着など増悪の可能性があり，術後皮膚欠損に対して被覆材DuoActive~? ETが創傷治癒に簡便で有用であった。