遊離皮弁移植後の静脈血栓に対してFogarty balloon catheterによる 雌除去とへパリンの皮弁内局所注射による滇血で救済した1例

摘要

遊離皮弁移植の重篤な合併症として吻合部 血栓が挙げられる。皮弁の救済方法は，吻合 部血栓を除去して再血管吻合を行うことが一 般的である。しかし血栓が吻合部に限局せず， 血管内に広範に進展し，血栓のある部位の血 管茎を切除してもさらに血栓が広がっている 場合は救済に困難を極める。今回，われわれ は遊離鼠径皮弁移植後に静脈の吻合部血栓を 生じた症例を経験した。血栓が吻合部から皮 弁内血管へ広範に広がっていたため，血管茎の静脈切除とFogarty balloon catheter(以 下，Fogarty catheter)を用い，血栓除去を 行った。うつ血に対しへパリン加生理食塩水 の皮弁内局所注射による瀉血を行い，静脈移 植による再血管吻合により皮弁を救済し得た ので報告する。